湿疹的症状与治疗二

许医生

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三、湿疹的治疗：

    一般治疗：

    （1）静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射；或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴。亦可用葡萄糖酸钙10ml静注。

    （2）局部性的皮癣，可用止痒杀菌的药物涂擦患处。

    （3）口服抗敏药，用于减轻炎症反应及瘙痒症状，如口服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。其他药物包括羟氯喹、消炎痛、阿司匹林、甘草酸苷等。外用药物主要是激素替代治疗使用，常用药物包括钙调神经酶抑制剂如他克莫司软膏，非甾体类软膏等。以上药物都需要在医生的指导下使用。可以有效平衡体内免疫系统，同时促进B族维生素的合成，降低过敏性疾病发病率，如湿疹、季节性皮炎、婴儿湿疹、皮肤瘙痒等，让抗过敏药品药效事到功倍，发挥良好治疗效果。

    湿疹的西医疗法：

    （1）一般疗法：

    ①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

    ②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

    ③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

    ④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

    （2）物理及放射疗法 液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素（32P或90Sr）敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

    （3）特效疗法 外用中药制剂，安全，无刺激。

    中医方剂治疗：

    湿疹为常见皮肤病，是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等，其症状均为湿疹表现。

    （1）湿热证：多见于急性湿疹。表现为皮肤发红，出现丘疹，或小米粒状红疹，顶端起水泡，痒，抓破后流水，浸淫成片，可结痂，伴口干少饮，小便色黄，苔黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热祛湿，可从下列方中选用：

    ①黄芩6-10克，黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草15克，猪苓10克，水煎服。②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。

    ③苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患处。

    ④黄连10克，黄岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。

    ⑤鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。

    ⑥鲜马齿苋200克，水煎后取药液，湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。

    （2）虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日久不愈，皮肤

    粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌质淡嫩且胖，脉缓。治宜健脾养血，兼以清利，可选用：

    ①白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地15克，地肤子15克，苡米30克，水煎服。